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普定县:打好监管“组合拳”维护医保基金安全

2023-07-28 00:59:02 来源:天眼新闻


(资料图片)

近年来,普定县医疗保障局始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要任务,保持医保基金监管高压态势,以零容忍态度严厉打击,让“欺诈骗保”无处遁形。  

“一体化集成”推动多广度宣传。深入推进医疗保障普法宣传工作站建设,开展《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规宣传活动,通过微信、广播等方式推送和发布打击骗保、维护基金安全宣传资料,实现线上线下同进行、传统与现代媒介相结合,营造“打击骗保、人人有责、人人参与”的良好氛围。2022年以来,建立普法宣传工作站25个,推送医保信息300余条、入户“面对面”宣传48万人次、发放宣传彩页、折页、手册40余万份。  

“一体化融合”实现多模式稽核。坚持以日常监管为主,专项检查、随机抽查、交叉检查为辅,构建医保基金监管长效机制。探索利用数据筛查方式,有机融合人工检查与智能监控,加快构建全方位、多层次、立体化的监管体系,对定点医疗机构医保结算数据进行筛查分析,提取关键指标,列出问题清单,找准问题靶向,全面核查处置疑点问题线索,进一步提高稽查稽核的工作效率和水平,助推医疗服务规范化。  

“一体化实施”赋能多联动打击。加强与公安、卫健、市场监管等部门联合执法,全方位开展打击欺诈骗保活动,不定时“拉网式”清查,对定点医疗机构、定点药店实行监督检查全覆盖。严格审查医疗保险各个环节,重点处罚和打击个人骗保行为,做到“发现一起处理一起,处理一起警示一片”,着力提高警示教育作用,营造不能违、不敢违的浓厚氛围。2022年以来,全县共检查定点医疗机构96家次,定点零售药店158家次,追回医保基金560万元,追缴违约金480万元。 

下一步,普定县医疗保障局将继续忠诚践行人民群众利益“维护者”和医保基金“监管者”职责,严厉打击欺诈骗保、切实维护基金安全,守护好人民群众每一份“治病钱”“救命钱”。  

贵州日报天眼新闻记者 向莹

编辑 张赛

二审 谌贵璇

三审 聂娜

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